对此，我(🎇)们首先可以明确□“益(🈵)(yì )生菌(👸)”□个□□(⏪)本身□👨)并非(🌽)空中(😠)楼(🥥)阁□gé )，“益□(🚊)菌(jun1 )对人□有□”也具有比较(⛄□(ji□o )□分(🚢)□科(kē )学研(🌑□究□🕎□基础。<□□>
2021年8月26日□□(lù□ )□预印本平台medRxiv收录(□ù □伊(🚕)□(lǎng □□(□á(□□n )究(jiū )团□(□)(duì )发表的□益(y□ )生菌荟(🕡)□分□(😘□□□二十载回顾□gù )：对预防和□疗疾病(🌸□的作用》□文(wén )□与单个□究相比□荟□□析通过整□相(😧)关(🗯)(gu□n )研(yán□□□(jiū )数据(jù )，可更精准地评估研究对(😛)□的效果。
研究(🕒)人员(□uá(🚤)n )收集了20年来近300篇荟萃分析(xī(🖤□ )□(⚡)告(🀄)，研(□)究益生菌(□)在□🛠□预防(🧞)□治疗□病方面(mi□n□)发挥□□用。为此，他们□PubMed、ScienceDirect和Go□g□□&nbs□;Sc□o□ar等在(zà□ )□数据□👆)库□⚡)(k□ )中的标□✅)题、摘要和关□词(□)□(bù )分□fèn )输□“益生(shē□g □菌□、□□□”和“荟萃分析”进行(🐵)搜(□ōu )索，□□□(🍅)文进(🔺)行□(📎)类。
结果(🗂)□(x□ǎn )示(shì )，所□(yǒ□ )荟萃□析中(😨)，79□的研(🌕)究表(biǎo )明益生菌总□上具(jù )有积极作用；□□□(□án □究表(biǎo □明益(🐤)生(🔧)(shēng )菌在□防(🌳)和(hé )治□(liá□ □各种疾(✒□病时具有负(➡)面□🖖)(miàn □□用；21%的(👆□(de )研究表(🔚)明益生□对所研究的疾病(📗)(b□ng□□没什么(m□ )作用(🖊)。按疾病类型□(□)(h□á □分□💷□(f□n )，所有(□ǒ□📮)u )荟萃(cuì )分析论文中(🏚)，与消化系统疾病□关的□文(✴)数量最□（2□3篇中有1□9篇，占49.11%□□，□神□shén )经□🍠)系(🚦)统、眼(□□□🛃)n )睛□器(🖥)官(g□ān )附件相□(guān )□论(□)文(wén )最□□shǎo □。对于(🕚□研(🍸□(yán )究涉及(□í )□所(su□ )□疾病，益生菌(😴□(ju□1 )的有(□ǒu □效率(📏)□超过50%，具体如(rú )□——
□(👶)尿(📂)系统(t□ng□)疾□：荟(📰□□(🎈)分析□11篇，□效率90%，无效率10□
精神及行为(wé□ )□乱：荟萃分析约11□(piān □，有效(👒)率□l□ )□52%，无效(□)率(🖥)48%
循环系统疾病：□萃分(👘)析(xī )约(yuē )19篇(piā(😌)n□)，□效率100□
其他疾病：荟(🥋)(□uì )□分析□20□□有效(□iào )率□0%，无效率(🛄)4□□□/p>
呼(hū □吸□□xì )统疾(🦊)病(🤾)：□萃(👅□(□uì )分析□21篇，有效率达□dá □5□%，无效率(👝)(lǜ )50□<□p>
内(□èi□)分(⏺)泌、营□□□陈代谢(xiè(🐦) □疾(🏀)病(🈂)：荟(👏)萃分析□22篇，有效(xià(🔁)o )率□0%□/p>□p>围(🐖)□(chǎ□🤟)n )期落下的□根：(🤮)荟(🚪)萃(🌹)□□约(🕓)23篇，有效(□iào )率约91%，无效率9%
特(👪)定(dìng )传(chu□n )染、寄生(shē□g )虫病：(📟)荟□分析(xī )约57篇，有效率10□□
<□>消(🛰)□系□疾病：荟(🎋)萃分析约□40篇，有效率□□%□无效率2□%□p>&□bsp;□img □□t="" sty□e="width:600px;" src="htt□□://ima□e□loud□thepa□er.□n/the□aper/im□ge/□12/43□/72□□jp□">在特定人群中，益生菌(🤩)□效果更加明显，美国□□uó(□) □胃肠病(bìng□)协(xié )会(h□ì )在(👜)2020年的研究□(🌯)(bào )告中(□⌚□指□🍴)出(🐴)：
□于(y□ )出生(🤒)(shēng )体重偏轻的早(zǎo□)□(□hǎ(🍤)□ )儿，特(t□ )定益生菌有助于他们(men )较早开(□)(kāi )□完(w□n □全(q□án□)进食，由此(🎺)(□ǐ )缩短住(🦊)院时间；
服(📕)用抗(kà□🛴)ng□)生(💜)素的成人□📒)(ré□ □、儿□ér )童应考虑服用□□益生菌□🚭)，以预(yù(🗽)□□□艰□梭菌(😦)感染（引起腹泻、结肠□c□□ng □炎症）；
□p□此外，益生(□hē□g □菌可用于□🐏)辅助治疗结肠袋□（□(⏱□疡□□□□结肠炎(y□□ )□后并发(fā□)症）。<□>然(□á□ )而，并(🚦)非所(□)有益生□适用于(yú )全部□群，也并非(fēi )所有人(🌉)都适宜服用□🍤)(y□ng )□□菌。正(□hèng□)如□朗□队(du□ )的(🕕)(de□)研□yán )□数□显□，过□二十(🦗)年(□)间，□有□(👼)□两成的研究□(🛸)□，益生菌□没□□)有□(chǎ(🦑)n )生什么作(□)用。20□0年(👇□6月，美国国家医□(🕉)□书□shū )□下(□ià )属□家生(🏨)物(😍)(wù )技术□shù )信息(□)□□🌜)心发表(biǎo□)《益生菌的失效，以及微生(🕸□物组协(x□é )□(🔝)策略》一(yī(□) )文□🎽)，作者Is□a□ □li□z是(🦊)(shì )美国加州圣罗莎(□hā )Amitabha医□(💟□诊□暨(jì )□(zhì )疗中心(🥥)的创始(shǐ )人(ré□ )兼(jiā□ )医疗主(🔢)任(🏙)□rèn )。
文章称(📑)，过去十年□，益生菌(🍰)的使用量显著增加，□统□□ǒ(🕎)□g )□数(s□ù )□(□ù )显示(shì )，肠□炎(🖇)□、小肠细菌过度(□)生长、慢□消(xiā□ )□系统疾(💳)(jí□)病(□)的发□(🆚)□却(què )有□上□。此外，越来□□(🙀)患者□示(s□ì )，服(fú )用益(😈)生菌并(🐔)没(□éi )有什么好处。□/p>
这种现(xiàn□)象□何解释？文(🐟)章援引《细□□杂(zá )志(□)(zhì )2018年的□(yī )项研究(jiū )，该研(yá(📫)n □究通□内(🕊)□(🕙)镜□jìn□ )□(📏)结肠镜评(⌛)估方式(🆕)□(🀄)而(🏂)□标准□👡□(□h□n □的□量粪便样本）表明，□(duì )□□数(🦁)□□来(🏺)说，益(yì )生(shē□g )菌补充□(jì )□□(🎍)床□并(bìng )没有(□)产生□(🛅)么好处。
研究人(🎷)员将这□受试者□为(wéi )“排□者”，他们将益生菌排出体外(🛷)，而没有按照预期让益(🏼□生□(🐟)定殖(zhí □在胃肠道内。只有一小部(🔈□分(□□受□者□□)，亦称“坚持者(□)”，成功地(dì )让益生菌(jun□ )定殖□胃(wèi )肠□□💠)内(n□(🤳□□ )。不过，这(zh□ )项研究更重要的(□□ )发现是(shì□)，研究人□可通□评估初(chū □始微生物、肠□(🌾)基(🏣)因表达谱，预测患者究□是□□斥者□还是“坚持者”。
美国胃肠病□(xié □会2□20年报告也指出，益(y□□🌷) )生菌对缓解(❇)克罗(l□ó )□(🥛)病(🚟)、□疡(🧘)性结□炎(🕷)、(🔙)肠易激综合征等消(💣)化系统疾病没□(yǒu )多大□dà□)益处。
德克(📼)萨□医学中(zhōng□□心的(de □儿(🚴)□胃□□è(🖤□i )肠病学家、□国□(🐳)肠病协会□言人Geoffrey Preidi□□示：“综(🌽)合大多数消化(huà )系(x□ □统□病来看(kàn )，目(mù )前(🐈)没有足□zú(□) )够(📔)证□推(tuī )□使用益(yì )生(shēng )菌(jun1□□。”
<□□□(🛰)歇(🐱)□xiē(👷) )根(🐁)大□dà )学安娜□(👨□分□(🚴)的医学教授兼消(x□āo )化(⛱□(h□à(⛷) )病(👱□(bìn□ □学主(😀)(z□ǔ )任Grace L.&nbs□;Su表(biǎo )示(shì )，“我们发布的(🛥)□de )指南，□然□□q□è )实指(👬)(z□ǐ(😥) □出了一些益生□使(sh□ )用(yòng )□(✡)□，但我们更(gè□□ )想强调，益(🐫)生菌的所□诸多□□(□)，□际□并没(🤤)有(yǒu □充分(□)依据。”□/p>□□报(🚋)告称，暂□🛶)无足(z□ )够证(z□èng □□表明(□)(mí(🥂)ng )益生(shēng )菌可(kě )□(yò(□)n□□)于治疗(🦋)艰难梭菌(□un1 )感□、□罗□病□❓)□溃(kuì )疡性(□)(xìn□ )结□(🥍)炎或□hu□□)肠易激综(zōng )合征(zhē□g□□。因(y□n )此，该协(🍻)会建议这些□病的(🖌)患者□虑停用益生菌(jun1 )，□为(🚵□“成(👃□□较(🏒□高(🔵)、且无(□)足够□🙎)证据(□ù□🖖) )表□益生(🤺)菌□害(hài )”□
报告□⛷)□(□)称(☔)，益生□shēng □菌□□(lí )□(🧦)急(👓□性胃肠炎□□美儿□ér )童并(bìng□)无(wú )□处□□以挂急(🚶)诊的□d□ )腹泻儿(🍾)童不□□用(yòng )益生菌。不(🏸)过华(🌈)□(□hèng )顿大学药物(wù )化(hu□(😟)□)学讲(□□师Lynne M□Farlan□表□，这(🐽)□报告没有(🧤)将美□以外的(□)研究(□iū )纳入(rù )考察(🈂)(chá )范围(wéi )。某(mǒu □些□家(🏫)□(🔴)尤□⏳)其□发展□国家）的□究表明，特定(🎚)(dìng□□益生菌□□kě□)有效缩短儿童急(🉐)性腹泻(⏮)的持续(🕓)时(shí(🖤)□)间(💶)□
在(□□i□)某些情(🎅)(qíng□)□(kuà□□□)下□〰□，服用(yò(⤵)ng□□益生菌□并非如伊(yī )朗团(tuán )队所说(🧞)(s□uō □的□绝对(📻□无害(□ài )”。Preidis指□，“（□生菌）(📘)比(🦃□较严重的(🏏)(de□)副作□zuò )用是感染(🍁)。益生菌是一(👶)种(zhǒn□ )活的微(wēi )生(📴)物(♒)，可(□ě )以离开(⏩)□kāi □肠道□进□□液(🕯)，□(🍡)致败血症□😳)。”<□□Isaa□&n□sp;Eliaz□□报告中指(🙌)□，□步研究表□biǎo )□，如□服用者缺乏适度的肠道(□)动力(💀)，益生□shē□g )菌补充剂□能会□(🆘)致小肠(😁)细菌过□生长。
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